全民关注的系统性红斑狼疾病,如何进行早期预防筛查? |
发布时间:2023-12-14 10:16:03 | 浏览次数: |
近日,与“红斑狼疮”、“系统性红斑狼疮”相关的词条及话题迅速霸占热搜榜单,多条热搜话题词条阅读量达到百万级别,微信指数的相关热词搜索量更是上升了11120.55%,成为了全民关注的焦点话题。 “不死的癌症、女性高发、影响生育、难以确诊、容易误诊漏诊、无法治愈、需终身管理”等等这些让人“心生畏惧”的疾病描述频频出现。从许多网友分享的病例中不难看出,这个“陌生”的疾病其实很可能就隐藏在大众的身边,只是此前得到的大众关注度不高,并且难以确诊发现。 澳门永利402登录网址长期致力于系统性红斑狼疮基因甲基化诊断的方法研究,接下来,小编将为大家揭开这一疾病的神秘面纱。
“红斑狼疮”与”系统性红斑狼疮“的关系 红斑狼疮主要有三种类型:盘状红斑狼疮、深部红斑狼疮、系统性红斑狼疮,其中,系统性红斑狼疮是在红斑狼疮各类型中最为严重的一型。
什么是系统性红斑狼疮? 系统性红斑狼疮(Systemic Lupus Erythematosus,SLE)是一种病因尚不明确,以自身免疫性炎症为突出表现的弥漫性结缔组织病。以多脏器受累、反复复发与缓解、体内存在大量自身抗体为主要临床特点,如不及时治疗,将造成受累脏器的不可逆损害,最终导致患者死亡。目前全球SLE患病率约为15.87~108.92/10万,我国大陆地区SLE患病率约为30~70/10万,居世界第二位,男女患病比为1:10~12,SLE已成为我国常见的自身免疫性疾病之一。 系统性红斑狼疮具有临床表现复杂、异质性强,易误诊漏诊,高复发风险的特征,是一种严重威胁我国国民健康的重大慢性疾病。研究显示,系统性红斑狼疮患者标准化死亡率(SMR)是非狼疮患者的三倍。尤其是在40岁以下患者中,系统性红斑狼疮目前是年轻女性死亡主要原因之一,也是目前全世界面临的一个重大公共卫生问题。 风湿免疫病是与自身免疫系统相关的一种慢性疾病,存在发病率高、致残率高、认知率低的现状,其疾病负担并不亚于肿瘤患者,因此及时得到规范诊治和提高药物可及性至关重要。据统计,我国风湿免疫性疾病患者人数超过2亿。由于风湿免疫疾病具有致残率高(Disability)、死亡率高(Death)、痛苦(Discomfort)、药物副作用大(Drug reaction)、经济负担重(Dollar lost)的“5D特点”,早在1999年就正式被世界卫生组织列为继心脑血管疾病、癌症后威胁人类健康的第三大杀手,我国风湿免疫性疾病患病人数众多且呈现不断增长趋势,基于自身免疫疾病的诊断治疗市场规模也在快速增长。
系统性红斑狼疮的发病机制
为什么女性患者更常见? 目前,系统性红斑狼疮在女性中更为常见,大量流行病学研究发现雌性激素与系统性红斑狼疮的发生关系密切。虽然还没有证据证明,雌激素或任何其他激素与狼疮之间有直接的因果关系,但许多女性在月经前期或怀孕期间,当雌激素水平较高时,红斑狼疮症状更为严重,这表明激素可能在调节红斑狼疮活动中起到一定的作用。
系统性红斑狼疮患者能否怀孕生娃? 可以怀孕。一般病情控制稳定半年以上,没有重要脏器受累,激素剂量小于15毫克以下,不使用影响怀孕的免疫抑制剂,没有大量蛋白尿、或严重的肺动脉高压的病人是可以怀孕的。计划怀孕前应在风湿免疫专业医师和产科指导下进行,确保妊娠安全。
系统性红斑狼疮会引起哪些症状? ● 皮肤症状: 典型的症状是面部蝴蝶形状的皮疹,但也可能出现其他皮肤问题,如溃疡、疱疹、光敏感等; ● 关节炎: 关节炎是红斑狼疮的一种常见表现,导致关节疼痛、肿胀和僵硬; ● 肾脏问题: 红斑狼疮可能引起肾炎,导致蛋白尿、血尿和其他肾脏问题; ● 心血管问题: 可能导致心包炎、心瓣膜炎等心血管并发症; ● 肺部症状: 红斑狼疮可以引起肺部问题,包括胸膜炎和肺炎; ● 血液问题: 可能导致贫血、凝血问题和其他血液异常; ● 神经系统问题: 有时会出现神经病变,导致头痛、记忆问题和认知功能下降; ● 免疫系统异常: 由于免疫系统的异常活动,患者容易感染,同时也可能导致过度的炎症反应。
系统性红斑狼疮是绝症吗,能否治愈? 很遗憾的是,系统性红斑狼疮至今病因尚未明确,无论是采用中医还是西医的治疗方法均无法彻底根除。患者需要根据受累器官情况使用长期药物维持。因容易呈现缓解-复发交替,还需终身管理,定期随访。
系统性红斑狼疮的诊疗现状 目前临床诊断采用临床表现(症状和体征)及部分实验室检查等方式进行。随着对系统性红斑狼疮认识的不断深入,SLE的疾病分类标准不断更新,目前国际上普遍采用分类标准如下:1997年美国风湿病学会(ACR)标准、2012年系统性红斑狼疮国际协作组(SLICC)标准、2019年欧洲抗风湿病联盟(EULAR)与ACR联合发布的SLE分类标准。 实验室检查:ANA是SLE的筛选检查。对SLE的诊断敏感性为95%,特异性仅为65%。除SLE外,其他结缔组织病的血清中亦常存在ANA,部分慢性感染亦可出现低滴度ANA。抗Sm抗体见于10%~30%的SLE患者,对SLE诊断具有高度特异性;抗双链DNA抗体见于60%~80%的SLE患者,对SLE诊断的特异性为95%,敏感性为70%。
系统性红斑狼疮的诊疗难点 目前系统性红斑狼疮的诊治趋势为早期诊治、个体化精准治疗,早期诊断作为系统性红斑狼疮精准诊治第一道关口,是系统性红斑狼疮的精准诊疗体系的关键环节。虽然目前已有多种国际及国内SLE分类标准或指南,但要实现系统性红斑狼疮的临床精准诊疗仍然任重而道远。现行SLE临床诊疗难点归纳如下: ● 早期诊断具有挑战性; ● 临床异质性高,易误诊漏诊; ● 特异性生物诊断标志物缺乏; ● 分类标准≠“诊断标准”; ● 风湿学科发展不足; ● 多学科诊疗不完善。
新型基因诊断方法辅助筛查与早期鉴别诊断 一旦确诊系统性红斑狼疮,患者需终身管理,长期服药,复发一次器官损害就加重一次,因此,早预防、早筛查、早发现、早诊断、早治疗尤为重要! ★目前国际上暂时没有基因诊断和筛查方法,我国在国际上研究出唯一的基因诊断方法(基因甲基化诊断产品)由澳门永利402登录网址技术公司正在产品注册中,即将获得注册上市,将来可用于SLE的早期诊断、鉴别诊断、疗效监测,甚至人群筛查。避免疾病发作时患者并无典型症状和体征从而耽搁了病程,并造成持续性脏器损害。 ★这一基因诊断方法有望被纳入美国ACR和欧盟EULAR的红斑狼疮诊疗指南之中。相关产品介绍:
血液采集卡
系统性红斑狼疮(SLE)基因甲基化检测试剂盒
预期用途 本产品用于体外检测人外周血细胞中干扰素诱导蛋白44L基因(IFI44L)启动子区域DNA甲基化水平,适用于临床系统性红斑狼疮(SLE)早期、鉴别及辅助诊断。
临床意义 1、早期精准诊断:辅助临床进行系统性红斑狼疮早期诊断(潜伏狼疮(latent lupus)、或不完全红斑狼疮(incomplete lupus erythematosus)),早发现,早诊断,早治疗,减轻 SLE 疾病对于患者组织器官损伤,提高生存质量与尊严感,减少误诊漏诊。 2、 鉴别诊断:辅助临床对于其他自身免疫性疾病(原发性干燥综合征、原发性免疫性血小板减少症、血栓性血小板减少性紫癜、银屑病、皮肌炎/多发性肌炎、成人 still 病、混合性结缔组织病、神经精神疾病等)与系统红斑狼疮的临床鉴别诊断,提升疑难疾病诊断准确性。 3、药效评估及预后监测:适用 SLE 患者药物疗效评估及预后监测,提升临床救治水平。 4、降低医疗成本:通过基因甲基化检测,更精准帮助临床诊断及鉴别排除 SLE 疾病,减少患者往返多次就医,及挂号时间及经济成本。减轻患者检验检查成本。提升疑难杂症诊治水平,使得风湿免疫疾病临床诊治更精准更高效。 5、提升自身免疫疾病精准诊疗:通过引入基因诊断指标,辅助临床进行自身免疫疾病诊断及鉴别、排除,填补医院风湿免疫疾病无基因精准诊断产品空白,造福当地百姓,提升科室及医院品牌度与科研攻关实力,将大幅提升医院疑难复杂性疾病诊断治疗水平。
产品优势
1、首个自身免疫领域甲基化精准诊断产品,可早期诊断SLE患者,早发现早诊断早治疗早康复; 2、可鉴别诊断复杂自身免疫性疾病与SLE,帮助临床医生快速区分及鉴别,精准用药;3、产品灵敏度及特异性双超90%,媲美现行SLE分类标准;4、适用于SLE患者用药及预后评估;5、采用实时荧光定量平台,覆盖面广,单管检测通量大。全自动结果判读分析,直观高效精准低污染; 6、临床产学研重大专项成果,直击临床诊断难痛点。
技术优势 1、高通量:单管扩增,可满足临床高通量样本检测需求; 2、自动化:搭配自动化仪器设备,可实现实验流程自动化,高效便捷;
3、结果可视化:软件自动化实验结果分析,图形直观可视化,数据存储方便; 7、耗时短:对比传统甲基化检测流程,在半天内可出具检测结果,高效快捷。
产品荣誉
1、“红斑狼疮诊治策略及其关键技术的创新与应用”荣获 2017 年度国家科学技术进步奖二等奖; 2、 “红斑狼疮诊治关键技术创新与应用”入选 2017 中国十大医学进展; 3、 “系统性红斑狼疮(SLE)基因甲基化检测试剂盒(MS-HRM 分析法)”获得 2020 年国家药监局创新医疗器械特别审批(2020 年第 1 号)。进入注册绿色通道; 4、 基础研究发表在国际风湿病领域排名第一《风湿病年鉴》(ARD)杂志 IF:28, 并被专业风湿病学网站“风湿病评论”转载报道; 5、 “系统性红斑狼疮(SLE)基因甲基化检测试剂盒产品”入选深圳市创新产品推广应用日录(2023 年第一批)》 ; 6、 人民网、健康时报、央广网、中国科学院官网等对澳门永利402登录网址产学研转化成果进行了多次报道:“系统性红斑狼疮诊断迈入基因诊断时代”。 |
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